Pemerintah Kabupaten Tasikmalaya

Dinas Pendidikan Kabupaten Tasikmalaya

SMP Negeri 1 Cikatomas

Jl. Raya Cikatomas No. 125 Ds. Pakemitan Kec. Cikatomas 46193 Tasikmalaya Prov. Jawa Barat

Tlp. 081323467878 / Email: smpn1_cikatomas@yahoo.co.id - NSS: 211021218070 - NPSN: 20210825

TERKINI: Selamat datang di website resmi SMP Negeri 1 Cikatomas Kab. Tasikmalaya, Sekolah Standar Nasional Terakreditasi A dan Berbudaya Lingkungan. Motto: Bekerja Keras, Cerdas dan Ikhlas

CARI TULISAN


PENGUMUMAN TERBARU

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2021/2022

(27/04/2021)   HARAP DIISI DENGAN HURUF CETAK             FORMULIR DATA PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN : 2021/2022   A.     KETERANGAN PRIBADI PESERTA DIDIK  1.   Nama peserta ...

PENGUMUMAN KELULUSAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2019/2020

(05/06/2020) SELAMAT KEPADA PESERTA DIDIK SMPN 1 CIKATOMAS TAHUN PELAJARAN 2019/2020 YANG TELAH MENYELESAIKAN PENDIDIKAN DAN DINYATAKAN LULUS, SEMOGA ILMU YANG ...

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

(27/04/2020) PERSYARATAN ADMINISTRASI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021 1. MENGISI FORMULIR PENDAFTRAN 2. FOTO COPY AKTE KELAHIRAN ( 2 LEMBAR ...

PENERIMAAN SISWA BARU (PSB) SMPN 1 CIKATOMAS TAHUN AJARAN 2017/2018

(19/04/2017) Assalamu`alaikum Wr.Wb. PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2017/2018  ...

JADWAL KEGIATAN


DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Tgl. 13/06/2020 | Pukul 12:00 am
s/d. 11/07/2020 | Pukul 12:00 am

Tempat: KAMPUS SMP NEGERI 1 CIKATOMAS

Pelantikan Pramuka Permata

Tgl. 12/08/2017 | Pukul 12:00 am
s/d. 13/08/2017 | Pukul 12:00 am

Tempat: SMPN 1 Cikatomas

PENERIMAAN SISWA BARU (PSB) SMP NEGERI 1 CIKATOMAS TAHUN AJARAN 2017/2018

Tgl. 01/05/2017 | Pukul 12:00 am
s/d. 31/07/2017 | Pukul 12:00 am

Tempat: SMP NEGERI 1 CIKATOMAS

LOGIN FORM



Lupa Password? | Register »

POLLING SINGKAT

PENGUMUMAN

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Diupdate Tgl. 27/04/2021 | Administrator | Dilihat 232x

 

HARAP DIISI DENGAN HURUF CETAK

 

 

 

 

 

 


FORMULIR DATA PESERTA DIDIK

TAHUN PELAJARAN : 2021/2022

 

  1. A.     KETERANGAN PRIBADI PESERTA DIDIK 

1.   Nama peserta didik (sesuai dengan ijazah)              :  ………………………………………………………

2.   Nama panggilan                                   :  ………………………………………………………...

3.   NISN (Nomor Induk Nasional)            : ………………………………………………………....

4.   Jenis Kelamin                                      :  ………………………………………………………..

5.   Tempat lahir                                        :  ………………………………………………………...

6.   Tanggal lahir                                        :  ……………………………………………………….

7.   Agama                                                 :  ……………………………………………………….

8.   Kewarganegaraan                                :  ………………………………………………………...

9.   Anak keberapa                                    :  ………………………………………………………...

10. Jumlah saudara kandung                     :  ………………………………………………………...

11. Jumlah saudara tiri                               :  ………………………………………………………...

12. Jumlah saudara angkat                         :  ………………………………………………………..

12. Anak yatim/piatu/yatim piatu               :  ………………………………………………………...

13. Bahasa sehari-hari di rumah                : ………………………………………………………...

 

B.     KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1. Alamat Peserta Didik lengkap                : Desa. …..…………………………   Blok ………

                                                                    Jl. ……………………………………  No.………

                                                                    RT.…..RW.………Kec. …………………………

                                                                    Kabupaten ………………………………………...

2. Nomor telepon rumah/tempat tinggal     :  ……………………………………HP. ………………

3. Tinggal                                                   : 

  1. Pada orang tua/wali                                    :  Ya/Tidak *)
  2. Menumpang                                   :  Ya/Tidak *) Pada ……………………………….……...
  3. Di asrama                                      :  Ya/Tidak *) Pada ……………………………………….

4. Jarak dari tempat tinggal ke sekolah      :  ………………………………………………………….

5. Ke sekolah dengan kendaraan/jalan kaki           :  …………………………………………………………..

 

  1. C.     KETERANGAN KESEHATAN

1. Golongan darah                                     : ………………     Tinggi Badan ……………..  cm

2. Berat badan                                           :  …………………………………………………………..

3. Penyakit yang diderita                           :  …………………………………………………………..

4. Kelainan Jasmaniah/lainnya                  :  …………………………………………………………..

 

  1. D.     KETERANGAN PENDIDIKAN SEBELUMNYA

1. Asal Sekolah                                          :  …………………………………………………………..

2. Alamat Sekolah                                     :  …………………………………………………………..

3. Tanggal dan Nomor Ijazah                     :  …………………………………………………………..

4. Lama Belajar                                         :  …………………………………………………………..

5. Jumlah Nilai Ujian Nasional                  :  ………………………………………………………….

 

  1. E.     KETERANGAN ORANG TUA/WALI

E.1. Ayah                                                  : 

1. Nama Ayah                                     :  …………………………………….……………………

2. Tempat/Tgl. Lahir                            :  ………………………………………………….………

3. Agama                                             :  ………………………………………………….………

4. Kewarganegaraan                            : …………………………………………………………..

5. Pendidikan Tertinggi                        :  ………………………………………………….………

6. Pekerjaan                                         :  ………………………………………………….………

7. Penghasilan per bulan                      :  ………………………………………………….………

8. Alamat Rumah/Nomor Telp.            :  ………………………………………………….………

9. Masih hidup/meninggal dunia tahun            :  ………………………………………………………….

E.2. Ibu                                                     : 

1. Nama Ibu                                         :  ………………………………………………….………

2. Tempat/Tgl. Lahir                            :  ………………………………………………….………

3. Agama                                             :  ………………………………………………….………

4. Kewarganegaraan                            :  ………………………………………………….………

5. Pendidikan Tertinggi                        :  ………………………………………………….………

6. Pekerjaan                                         :  ………………………………………………….………

7. Penghasilan per bulan                      :  ………………………………………………….………

8. Alamat Rumah/Nomor Telp.            :  ………………………………………………….………

9. Masih hidup/meninggal dunia tahun            :  ………………………………………………….………

 

E.3. Pengeluaran Keluarga Perbulan          :  …………………………………………………………..

E.4. Wali                                                    :  

1. Nama Wali                                       :  …………………………………………………………..

2. Tempat/Tgl. Lahir                            :  …………………………………………………………..

3. Agama                                             :  …………………………………………………………..

4. Kewarganegaraan                            :  …………………………………………………………..

5. Pendidikan Tertinggi                        :  …………………………………………………………..

6. Pekerjaan                                         :  …………………………………………………………..

7. Penghasilan per bulan                      :  …………………………………………………………..

8. Alamat Rumah/Nomor Telepon       :  …………………………………………………………..

 

  1. F.      KEGEMARAN/BAKAT/MINAT DAN CITA-CITA
    1. Kesenian                                              :  …………………………………………………………..
    2. Olah Raga                                            :  …………………………………………………………..
    3. Kemasyarakatan/Organisasi                 :  …………………………………………………………..
    4. Hasta Karya                                         :  …………………………………………………………..
    5. Bakat/Minat Setelah Lulus                   :  …………………………………………………………..
    6. Cita-cita                                               :  …………………………………………………………..
    7. Ekstrakulikuler yang pernah diikuti     :  …………………………………………………………..

 

 

                                                                                    Cikatomas,……………… ……….

            Mengetahui                                                          

            Orang Tua/Wali Murid                                    Peserta Didik                                           

 

 

 

            ________________________                        _________________________

Ket : - Coret yang tidak perlu *)

        - Data Peserta Didik diatas Wajib diisi untuk kepentingan Data Sekolah




CARI TULISAN


PENGUMUMAN TERBARU

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2021/2022

(27/04/2021)   HARAP DIISI DENGAN HURUF CETAK             FORMULIR DATA PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN : 2021/2022   A.     KETERANGAN PRIBADI PESERTA DIDIK  1.   Nama peserta ...

PENGUMUMAN KELULUSAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2019/2020

(05/06/2020) SELAMAT KEPADA PESERTA DIDIK SMPN 1 CIKATOMAS TAHUN PELAJARAN 2019/2020 YANG TELAH MENYELESAIKAN PENDIDIKAN DAN DINYATAKAN LULUS, SEMOGA ILMU YANG ...

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

(27/04/2020) PERSYARATAN ADMINISTRASI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021 1. MENGISI FORMULIR PENDAFTRAN 2. FOTO COPY AKTE KELAHIRAN ( 2 LEMBAR ...

PENERIMAAN SISWA BARU (PSB) SMPN 1 CIKATOMAS TAHUN AJARAN 2017/2018

(19/04/2017) Assalamu`alaikum Wr.Wb. PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2017/2018  ...

JADWAL KEGIATAN


DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Tgl. 13/06/2020 | Pukul 12:00 am
s/d. 11/07/2020 | Pukul 12:00 am

Tempat: KAMPUS SMP NEGERI 1 CIKATOMAS

Pelantikan Pramuka Permata

Tgl. 12/08/2017 | Pukul 12:00 am
s/d. 13/08/2017 | Pukul 12:00 am

Tempat: SMPN 1 Cikatomas

PENERIMAAN SISWA BARU (PSB) SMP NEGERI 1 CIKATOMAS TAHUN AJARAN 2017/2018

Tgl. 01/05/2017 | Pukul 12:00 am
s/d. 31/07/2017 | Pukul 12:00 am

Tempat: SMP NEGERI 1 CIKATOMAS

LOGIN FORM



Lupa Password? | Register »

POLLING SINGKAT

RANDOM ARTIKEL

BERITA LAINNYA

RADOM PAGE

GALERI PHOTO

Peringatan Hari Pramuka Pasus Pramuka SMPN 1 Cikatomas WORKSHOP PENYUSUNAN KURIKULUM SMPN 1 CIKATOMAS PRESTASI SMPN 1 CIKATOMAS 2019-2020

KONTAK KAMI